Multe polițe de asigurare de sănătate au deductibile, care reprezintă suma maximă de bani pe care o plătiți în afara buzunarului atunci când mergeți la medic. După ce ați plătit această deductibilă, compania de asigurări va începe să plătească pentru serviciile medicale pe care le primiți. Deductibile există în plus față de primele lunare, care este suma pe care o plătiți companiei de asigurări în fiecare lună pentru politica dvs.
Pare simplu, nu? Deductibilele pentru o politică individuală funcționează în acest fel, dar deductibilele pentru politicile familiale au un strat suplimentar de complexitate, cunoscut sub numele de deductibile încorporate sau non-embedded.
Deductibile familiale și asigurări de sănătate integrate
Asigurarea de sănătate integrată se referă la un anumit mod în care sunt tratate deductibilele familiale. Într-un plan familial, fiecare membru în parte acoperit de polița de asigurare are propriile deductibile. Cu toate acestea, există și o familie deductibilă.
În planurile embedded de asigurări de sănătate, această deductibilă de familie nu trebuie să fie îndeplinită pentru ca societatea de asigurări să plătească pentru serviciile medicale ale unei persoane. Numai deductibilul persoanei este luat în considerare. Odată ce deductibilitatea persoanei respective a fost îndeplinită, compania de asigurări gestionează toate celelalte cheltuieli.
Deductibile embedded vs. non-embedded
O deductibilă care nu este încorporată presupune ca deductibilitatea familială să fie plătită în întregime, în plus față de deductibilitatea persoanei fizice înainte ca societatea de asigurări să ridice tab-ul.
Dar cum se întâlnește în primul rând familia deductibilă? Familia deductibilă este mai mare decât deductibilitatea unei persoane, dar toate plățile efectuate către deductibile individuale contribuie la deductibilitatea familiei.
Acest lucru înseamnă într-un plan de asigurare care nu este încorporat faptul că, dacă numai un membru al familiei necesită îngrijiri medicale, persoana deductibilă a acestuia poate fi dedusă din familia deductibilă. Odată ce familia deductibilă este plătită, compania de asigurări va plăti pentru îngrijirea medicală a acelui individ. Acest lucru poate fi realizat dacă aceeași persoană contribuie la deductibilă sau dacă o altă persoană acoperită de planul familial trebuie să plătească deductibilă proprie.
O deductibilă care nu este încorporată poate fi menționată, de asemenea, ca un plan de deducere totală sau un plan de asigurări de sănătate agregate.
Embedded Deductible Benefits
Un plan de asigurare de sănătate deductibilă încorporat reduce adesea costul total al cheltuielilor din buzunar. Atunci când un individ din familie este destinatarul principal al îngrijirii medicale, o deductibilă încorporată permite companiei de asigurări să asiste cu facturile mult mai devreme.
Proprietarii de afaceri care oferă planuri de asigurări de sănătate ar trebui să fie siguri că oferă explicații clare cu privire la deductibile încorporate față de angajați, deoarece diferența dintre costurile extrase din buzunar poate fi semnificativă.
