Reguli de steaguri roșii și asistență medicală

Cuprins:

Anonim

Termenul "furt de identitate" este, de obicei, asociat cu criminali care încearcă să fure informații cu caracter personal pentru câștiguri financiare. Un subset de infracțiuni de furt de identitate reprezintă furtul de identitate medicală, în care un infractor utilizează date de identificare ale unei alte persoane pentru a avea acces la serviciile de asistență medicală. Ca răspuns la problema crescândă a furtului de identitate medicală, Comisia Federală pentru Comerț a emis un set de "reguli de steaguri roșii" care ar cere spitalelor și altor furnizori de asistență medicală să creeze proceduri de prevenire a furtului de identitate scrisă și să identifice "steagurile roșii" fapte de furt.

Exemple de steaguri roșii

Deoarece profesioniștii din domeniul medical se ocupă de datele sensibile ale pacientului, cum ar fi adresele, numerele cărților de credit, numerele de securitate socială și înregistrările de tratament, trebuie să fie extrem de precauți în modul în care gestionează aceste informații. Câteva exemple de steaguri roșii pentru furtul de identitate medicală includ alerte din partea agențiilor de raportare a creditelor, inconsecvențe în documentația personală și identificarea informațiilor care ar părea că ar putea fi falsificate sau utilizate în mod necorespunzător. De exemplu, un potențial furt de identitate medicală ar putea implica un infractor care să utilizeze permisul de conducere al victimei sau numărul de securitate socială pentru a obține o rețetă.

Regulamentul de conformitate a regulilor de steag roșu

Un furnizor de asistență medicală trebuie să respecte Regulile pentru steagul roșu dacă poate fi clasificat drept creditor. Regulile steagului roșu definesc un "creditor" ca orice afacere care oferă în mod obișnuit amânarea plăților pentru bunuri sau servicii sau organizează o linie de credit pentru clienții săi. Linia de credit poate fi de la furnizor sau de la o terță parte. Având în vedere că mulți furnizori de asistență medicală permit pacienților să stabilească planuri de plată după ce și-au încheiat serviciile, acești furnizori se califică drept creditori în conformitate cu normele.

Identificarea steagurilor roșii

Furnizorii de asistență medicală cărora li se cere să respecte Regulile pentru steagul roșu trebuie să dispună de o procedură de identificare a potențialelor steaguri roșii. Aceste proceduri includ examinarea documentelor de identitate, înregistrarea inconsecvențelor dintre examenele fizice și dosarele medicale și urmărirea cazurilor de informații personale inconsecvente. Un exemplu ar fi un pacient care nu are cicatrice de apendectomie, chiar dacă înregistrările medicale arată că el a suferit o apendicită cu mai mulți ani în urmă. Astfel de neconcordanțe ar trebui considerate un drapel roșu.

Prevenirea și atenuarea

Furnizorii de servicii medicale trebuie să aibă, de asemenea, o politică scrisă pentru prevenirea și atenuarea furtului de identitate medicală pentru a se conforma regulilor de steaguri roșii. Aceste politici trebuie să includă procedurile de predare a lucrătorilor din domeniul sănătății cu privire la modul de gestionare a cazurilor de furt de identitate potențial. De exemplu, politica ar putea include măsuri preventive, cum ar fi solicitarea a cel puțin două forme de identificare a documentelor, precum și verificarea tuturor informațiilor de facturare și de asigurare. Măsurile de atenuare ar trebui să includă corectarea informațiilor medicale ale victimelor furtului de identitate pentru a reflecta date exacte, inclusiv tratamentele primite și informațiile de facturare.