Legea federală COBRA impune anumitor angajatori să ofere o continuare a îngrijirii sănătății grupului angajaților care își pierd locul de muncă, fie prin rezilierea de către angajator, fie prin concediere sau prin demisie. Legea stabilește o perioadă de preaviz în care angajatorul sau administratorul planului de sănătate trebuie să dea angajatului o notificare privind disponibilitatea acoperirii.
Notificare inițială
Notificarea inițială a drepturilor și a beneficiilor din planul de sănătate este necesară în termen de 90 de zile de la acoperirea angajatului. Dacă există modificări ale planului, angajatorul trebuie să dea o notificare în termen de 210 de zile după anul în care au loc schimbările. Dacă se reduc beneficiile sau acoperirea, perioada de preaviz este de 60 de zile.
Observați planul de sănătate
Notificarea angajatorului către societatea de asigurări este solicitată în termen de 30 de zile de la data la care are loc un eveniment calificator. Aceasta poate include terminarea sau decesul angajatului. Dacă orele sunt reduse la punctul în care acoperirea de sănătate nu mai este disponibilă, în condițiile planului, a avut loc un alt eveniment de calificare. Eligibilitatea pentru Medicare din partea angajatului necesită de asemenea o notificare către compania de asigurări.
Notificare privind eligibilitatea
Administratorul planului de sănătate trebuie să furnizeze angajatului o notificare de eligibilitate pentru acoperirea continuă în termen de 14 zile de la data notificării de către compania de asigurări a evenimentului calificat. Dacă angajatul alege o continuare, dar nu este calificată, planul are 14 zile pentru a anunța angajatul despre acest fapt. Notificarea solicitată angajatului trebuie să includă informații privind planul, beneficiarii, acoperirea asigurării de date va înceta sau va înceta, iar acoperirea va fi disponibilă în mod continuu. Anunțul prevede, de asemenea, costul asigurării continue a angajatului rezident. După primirea anunțului, angajatul are 60 de zile în care să aleagă acoperirea continuă.
Planuri multi-angajator
Orice plan care acoperă mai mulți angajatori poate adopta propriile perioade de notificare, atât pentru evenimente calificate, cât și pentru alegeri de către angajat cu privire la acoperirea continuă. Perioadele de notificare trebuie să fie uniforme pentru toți beneficiarii de acoperire de asigurare.
