Lucrătorii răniți care suferă leziuni debilitante care duc la o invaliditate permanentă sunt deseori eligibili pentru o plată forfetară sau pentru "decontare". Deși legea federală mandatează programele de compensare a lucrătorilor, aceasta nu stabilește specificul acestor programe. Fiecare stat stabilește orientările și cerințele, calificările pentru persoanele cu dizabilități și perioadele de plată în care trebuie să respecte transportatorii de compensații ai lucrătorilor. Plata compensațiilor de plată termenele variază în funcție de stat și de tipul acordului de decontare.
Acord de compromis și eliberare
Majoritatea statelor recunosc o varietate de tipuri de așezări, fiecare având propriile termene de plată specifice. Cele mai multe state recunosc un compromis și eliberarea de decontare, care include o plată pentru medicamente, astfel încât să puteți gestiona propria dvs. asistență medicală viitoare ca urmare a vătămării. Acest tip de decontare este o decontare doar o singură dată și nu vă va permite să solicitați remunerații sau beneficii suplimentare în baza creanței. După ce acceptați termenii acordului și semnați decontarea, majoritatea statelor au stabilit o linie de timp de 30 de zile pentru plata decontării. Întârzierea efectuării plăților include, de obicei, fonduri suplimentare, ca penalități proprii, stabilite la un anumit procent din plăți, pe state. Uneori acest tip de decontări permite unele plăți periodice.
Structuri structurate sau constituibile
Aceste tipuri de decontări pot include o plată forfetară mai mică, dar includ și plăți periodice și plăți pentru tratamente medicale viitoare. Pentru persoanele fără asigurare de sănătate, aceasta ar putea fi o opțiune mai bună. Acest tip de decontare implică plăți structurate pe o anumită perioadă, toate acestea trebuind să respecte termenele limită stabilite de statul în care a avut loc prejudiciul.
Adunări adjudecate
Atunci când nu se poate ajunge la o înțelegere, cazul este transmis la instanța de judecată a statului sau la judecătorul de drept administrativ de compensare a lucrătorilor, în funcție de limba și programele codului de compensare al lucrătorilor. În cazul în care lucrătorul vătămat și transportatorul de asigurări de compensare a lucrătorilor nu pot conveni asupra unei soluționări, judecătorul va stabili decontarea, suma și termenul limită specifică de plată.
Permanent și staționar
Orice decontare nu poate fi obținută într-un caz de compensare a lucrătorilor până când medicul calificat sau examinator calificat furnizează un raport care indică că rănile lucrătorului au atins un statut permanent și staționar. Datorită naturii unor leziuni, poate dura luni sau chiar ani pentru a ajunge la acest statut. În acel moment, lucrătorul rănit în îngrijirea medicului curant este în măsură să primească prestații statutare definite de legile statului. Odată ce se ajunge la un statut permanent și staționar, pot începe negocierile pentru orice așezare. Unele state tratează așezările ca o excepție, mai degrabă decât o regulă.
Drepturile tale
Este important să vă înțelegeți drepturile în temeiul legilor de compensare a lucrătorilor. Lucrătorii răniți, în special cei cu leziuni permanente, au dreptul, conform dreptului de stat, să solicite îndrumarea și asistența unui avocat de compensare al lucrătorilor. În timp ce examinatorii revendicărilor trebuie să mențină interesul superior al lucrătorului vătămat în prim plan, un examinator de revendicări lucrează și pentru transportatorul de compensații al lucrătorilor. Deoarece fiecare stat își administrează propriul program de compensare a lucrătorilor, contactați departamentul de asigurări al statului sau diviziunea de compensații a lucrătorilor pentru detalii specifice. Dacă nu ați primit o decontare sau o plată la timp, depuneți o plângere la agenția de stat (consultați Resurse).
