Un plan de îngrijire medicală subliniază acțiunile specifice pe care o asistentă medicală și o instituție de îngrijire medicală ar trebui să le ia pentru o persoană care necesită îngrijire și asistență continuă. Planul de îngrijire dezvoltat și administrat se bazează pe diagnosticul medical al unui individ. Planurile de îngrijire trebuie actualizate frecvent pe baza celor mai recente descoperiri și cercetări efectuate de profesioniștii din domeniul medical și instituțiile de cercetare. Calitatea unui plan de îngrijire administrate are un impact direct asupra timpului în care pacientul are nevoie de îngrijire și de sănătatea sa generală.
Auditul Nursing
Un audit implică revizuirea și controlul informațiilor provenite din surse precum rapoartele de asistență medicală și documentația. Planurile de asistență medicală pot fi revizuite în timp ce un client primește îngrijiri și, de asemenea, retrospectiv, după terminarea îngrijirii. Un beneficiu al auditurilor retrospective este asigurarea faptului că o instituție de îngrijire medicală respectă procedurile planului de îngrijire. Înțelegeți instrumentele disponibile de audit pentru a vă asigura că planurile de îngrijire medicală sunt monitorizate în modul cel mai eficient.
Model de proces
Potrivit Centrului Național pentru Informații Biotehnologice, instrumentele de audit ar trebui să cuprindă un model al procesului de asistență medicală care include evaluarea, diagnosticarea și acțiunile adecvate bazate pe diagnostic, intervențiile planificate, implementarea acestor intervenții și evaluarea rezultatelor. Intervențiile ar putea include, de exemplu, îngrijirea specială, educația pacienților și manipularea drogurilor.
Lista de verificare a calității înregistrării
Potrivit Centrului Național pentru Informații Biotehnologice, instrumentele de audit ar trebui să cuprindă un model al procesului de asistență medicală care include evaluarea, diagnosticarea și acțiunile adecvate bazate pe diagnostic, intervențiile planificate, implementarea acestor intervenții și evaluarea rezultatelor. Intervențiile ar putea include, de exemplu, îngrijirea specială, educația pacienților și manipularea drogurilor.
Evaluarea auditului de îngrijire
Deoarece existența înregistrărilor de înaltă calitate a pacienților nu garantează o îngrijire de înaltă calitate, trebuie de asemenea utilizat un instrument de audit al calității. Un astfel de instrument examinează dacă starea pacientului este observată la sosirea acestuia la o instalație, dacă este actualizată periodic și la descărcare. Diagnosticul pacientului trebuie examinat de o terță parte pentru a determina dacă diagnosticul este corect și dacă tratamentul ulterior este adecvat. Deși situația fiecărui pacient este diferită, trebuie să fie disponibile instrucțiuni scrise care să arate că tipurile de tratament sunt adecvate pentru fiecare condiție.
