O organizație responsabilă de îngrijire reprezintă o rețea de medici și instituții medicale care coordonează îngrijirea pacienților în scopul limitării cheltuielilor inutile. Fiecare ACO este responsabil pentru furnizarea de îngrijire pentru cel puțin 5.000 de beneficiari Medicare de cel puțin trei ani. Ca atare, un ACO este angajat pentru a se asigura că pacienții săi pot beneficia de îngrijire globală într-o manieră holistică, în care membrii organizației au instrumentele necesare pentru a lucra împreună pentru a evita tratamente inutile, menținând în același timp îngrijiri de calitate.
Personalul de bază
Într-o organizație responsabilă de îngrijire, furnizorii sunt stimulați să mențină sănătatea pacienților, o abatere de la sistemul anterior care se plătește pe baza fiecărui serviciu furnizat bolnavilor. Pentru a atinge acest scop, practicienii sunt conectați într-un mod care să permită o cooperare ușoară între ele și transferul lizibil al informațiilor înainte și înapoi. Prin tratarea holistică a sănătății pacienților, mai degrabă decât într-un mediu bazat pe sarcini și teste, pacientul ar trebui să beneficieze de o experiență mai bună în domeniul sănătății, iar practicienii ar trebui să economisească timp care altfel ar fi cheltuit pentru efectuarea testelor inutile.
Medici de îngrijire medicală primară
Primul punct de focalizare într-un ACO este medicul primar de îngrijire - singurul trebuie să aibă o componentă a unui ACO. Medicul vede pacientul și o trimite către ceilalți în cadrul ACO, după cum este necesar. Un medic primar de îngrijire nu este legat de un ACO singur, și nici un alt medic de îngrijire a sănătății. Orice membru poate să aparțină mai multor ACO și să trateze pacienții din cadrul acestor grupuri.
Recomandările pacientului
Dacă este nevoie de mai multă îngrijire medicală, medicul se referă la un alt medic din ACO. Prin urmare, un ACO oferă, în general, o gamă completă de servicii medicale. Caracteristici cum ar fi sistemele de înregistrări electronice permit fiecărei componente să colaboreze prin raționalizarea procesului de planificare și transferarea informațiilor necesare între furnizori. Scopul este ca informațiile să fie partajate fără probleme în întreaga rețea, astfel încât fiecare medic din lanț să aibă acces la informații medicale despre fiecare pacient.
Nevoi suplimentare de personal
Pe lângă medicii și specialiștii din domeniul asistenței medicale primare, personalul de asistență într-o organizație responsabilă de îngrijire contribuie la realizarea structurii. Asistenții medicali, de exemplu, pot fi adăugați pentru a îmbunătăți îngrijirea pacienților și pentru a ajuta un ACO să-și atingă valorile de referință privind calitatea de îngrijire. Companiile private pot deveni implicate, cum ar fi magazinele de droguri care nu prescriu prescripțiile. ACO privat poate include și companiile de asigurări, deși aceste companii nu sunt responsabile pentru îngrijirea medicală.
