În Statele Unite, există adesea o tensiune în modul în care centrele de sănătate sunt gestionate, reglementate și plătite. În mod tipic, un hibrid de fluxuri de sprijin public și de venituri pentru consumatori oferă facilități de asistență medicală, dar ambele sisteme se pot schimba de-a lungul anilor prin evoluții politice. Sistemul de plăți potențial este un astfel de exemplu al modului în care centrele de asistență medicală, în special spitalele de spitalizare, ar trebui calculate conform Congresului. Sistemul, la fel ca multe altele, are atât punctele bune, cât și cele rele.
Contabilitatea factorilor
Cu sistemul de plăți potențial sau PPS, furnizorul de asistență medicală, cum ar fi un spital, primește o plată fixă pentru un anumit tip de îngrijire pentru o anumită perioadă de timp. Sistemul încearcă să facă aceste plăți cât mai exacte, deoarece acestea sunt concepute pentru a fi fixate. În consecință, formula pentru efectuarea plăților potențiale este foarte complexă și reprezintă multe factori diferiți, inclusiv varianța statistică, costurile legate de învățământ și alte situații.
Modificări în curs
PPS nu este pur statică. Deoarece se bazează pe reglementările guvernamentale, poate fi schimbată. Congresul poate vota în noi factori și poate schimba factori vechi pentru a face sistemul mai precis. Acest lucru este foarte util atunci când se înregistrează modificări ale valorii banilor datorate inflației sau când se înregistrează noi tehnologii, medicamente și procese spitalicești. PPS este actualizat în mod frecvent pentru a rămâne în topul industriei de asistență medicală.
Complexitate
Deoarece sunt prezenți atât de mulți factori, formula PPS este foarte complexă. Acest lucru înseamnă că este foarte dificil pentru oricine, ci pentru profesioniști să înțeleagă, inclusiv pacienții, medici și cei din Congresul care votează schimbările. Acest lucru poate duce la neînțelegeri și la lipsa clasificării procedurilor medicale în cadrul formulei. Formulă nu poate răspunde cu ușurință calității sau siguranței, de exemplu, deoarece acești factori pur și simplu nu pot fi încă exprimate cu exactitate în cifre.
Constrângeri politice
În timp ce PPS poate fi schimbat prin vot și schimbări de reglementare, nu este întotdeauna schimbat în mod corect. Deși obiectivul este de a actualiza sistemul de inflație și de alte schimbări, votarea este adesea influențată mai mult de motivația politică decât dorința de a îmbunătăți sistemul. Drept urmare, schimbările se pot schimba înainte și înapoi cu înclinații politice, devenind imprevizibile.
