Obligațiile de eligibilitate pentru planurile de sănătate și de pensii au fost create în 1974. Beneficiile unei companii sunt supuse cerințelor ERISA în cazul în care compania are sediul în SUA, nu face parte dintr-o biserică sau o organizație guvernamentală, acoperă 50 sau mai mult beneficiarii grupului sau angajatorul utilizează un transportator de asigurări pentru a-și administra beneficiile pentru sănătate și pensie.
Cerința de raportare a beneficiilor ERISA
Companiile cu un număr de angajați de 50 de ani sau mai puțin ar putea fi nevoiți să se conformeze, în cazul în care operează o companie de asigurări, cu o acoperire mică a grupurilor de beneficii Orice companii cu planuri auto-asigurate sau planuri de asigurare integrală cu cel puțin 50 de participanți trebuie să furnizeze în mod regulat informații despre planurile de beneficii de grup participanților, ca parte a datoriei lor fiduciare. Conform regulamentelor, administratorii companiei trebuie să furnizeze Departamentului Muncii și IRS un rezumat al planului de beneficii, nivelurile de acoperire și procedurile de revendicare.
Traducerea beneficiilor
Traducerea beneficiilor în grup trebuie furnizată unui număr de 100 sau mai mulți angajați care sunt acoperite de un plan de asistență medicală și dacă 10% sau mai mult dintre participanți scriu sau citesc în aceeași limbă decât cea din limba engleză. Traducerea trebuie furnizată, de asemenea, dacă 25% sau mai mult de 99 de angajați citesc și scriu în aceeași limbă non-engleză.
Beneficiile multiple ale angajatorilor
Întreprinderile mici pot, de asemenea, să se alăture parteneriatului pentru a oferi salariaților o acoperire de asigurări de sănătate în grup prin angajamente multiple în materie de bunăstare a angajatorilor. Există, de obicei, beneficii ale angajaților în cadrul unei asociații industriale sau comerciale, potrivit site-ului Departamentului Muncii din Statele Unite. Beneficiile pot fi calificate în cadrul programului ERISA Single Employer Small Group Benefits Plans dacă angajatorii din MEWA au 50 sau mai puțini oameni. Cooperativele se pot califica pentru beneficii de grup mai mari dacă companiile au mai mult de 50 de angajați. În plus, MEWA trebuie să fie entități fără scop lucrativ și necesită un alt scop, pe lângă asistența medicală, pentru a fi eligibil pentru a participa la ERISA.
COBRA Sănătate
Angajatorii cu 20 sau mai mulți angajați trebuie să ofere o acoperire consolidată a Legii privind reconcilierea bugetului Omnibus în cadrul ERISA și să notifice angajații despre acoperire. COBRA sunt planuri de sănătate sponsorizate de majoritatea guvernelor de stat și locale care oferă beneficii în cazul în care un angajat este concediat, concediat, devine divorțat de la un angajat care a asigurat pentru el sau în cazul în care un angajat trece. Beneficiarii pot fi obligați să plătească pentru COBRA.
